同时出生的“试管婴儿”两兄妹虽都是早产，但妹妹的体重却不到哥哥的一半，只有690克的她在广州医科大学附属第三医院31周生胎儿中体重最轻，被医护人员称为“小布丁”。虽然试管婴儿只有五成左右存活率，但她以自己顽强的生命力，挺过13种新生儿疾病考验，最终恢复健康出院。
早产兄妹体重相差800克
“小布丁”的父母多年不孕，后来通过试管婴儿技术，幸运地怀上了这对双胞胎，这让一家人欣喜不已。但不料妈妈却在妊娠24周后发现高血压，到27周时发现子痫前期，此时，双胞胎开始出现了一胎生长受限的现象。到31周时，医院不得不通过剖宫产娩出双胎。
这对龙凤胎刚出生时，哥哥体重有1500克，而妹妹由于生长受限出生体重仅有690克。两个胎儿的体重相差竟然达到了800多克。
相差800克是什么样的概念？广医三院产科主任李映桃表示，孕31周出生的胎儿正常体重在1500克左右，一般双胞胎出生后，如果体重差别在15%-20%以上时，其中体重较轻的胎儿则很有可能为宫内发育不均衡，这对双胞胎体重相差超过50%，说明机体功能有很大差距。
广医三院儿科主任崔其亮指出，临床中大小双胎偶有出现。但像这对双胎出生体重相差810克却很少。这种情况下，常常会有出生时候一胎已死的风险。
哥哥住院51天后体重达到2.9公斤，但“小布丁”却只有一斤多，身体多个器官发育未成熟，并发症之多超人想象：新生儿呼吸窘迫综合征，新生儿肺炎，真菌感染，婴儿肝炎综合征，高脂血症，心肌损害，凝血功能障碍，先天性心脏病，动脉导管未闭，双眼早产儿视网膜病，“他几乎得了早产新生儿所有可能得的病。”崔其亮说。与试管无关，病因尚不清楚
出生后，这对龙凤胎被转入新生儿科救治。被病情拖累的“小布丁”体重此后足足1个月没有增长，并且接受了近1周的有创机械通气，3周的无创辅助通气治疗。崔其亮介绍，由于年龄、体重太小，静脉注射艰难，消化吸收能力也很弱，治疗恢复较慢。为了不受更多病菌感染，医院甚至为“小布丁”单设小病房。
幸运的是，在采用抗真菌治疗后，“小布丁”的肝脏损害、感染情况逐渐受到控制，在积极的营养调配、对症治疗下，她的体重慢慢增加，黄瘪的皮肤开始显现粉红的颜色，小脸蛋慢慢涨鼓起来。在出生的第100天，“小布丁”的体重长到了2公斤。
“小布丁”体重如此之轻是否与试管受孕有关？对此，李映桃予以否认，她表示，目前没有证据表明试管婴儿更易导致体重偏轻，“小布丁”在妈妈肚子里赖以生存的胎盘／脐带显得特别袖珍细小，这是导致小布丁体重极轻的主要原因，而进一步的病因在医学界尚不清楚。“从临床的感觉来看，试管婴儿确实比自然受孕的并发症更多。”崔其亮表示，试管婴儿出院后仍需进行为期3—6个月的专业评估，科学判断，如果出现问题，将给予早期干预，“在国外这种跟踪一般要持续到14—18岁。”崔其亮透露，通过在珠三角的研究调查发现，在减少并发症发生率，规范营养支持的前提下，单胎和双胎在日后营养吸收与生长发育中并没有明显差异。
南方日报记者 骆骁骅 通讯员 黄贤君
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