一、科室概况
放射介入自1991年建立以来，介入手术室现拥有荷兰飞利浦大型平板数字减影血管造影机（DSA）二台（荔湾院区）、西门子平板数字减影血管造影机（DSA）一台（黄埔院区）、微波消融仪、溴氧治疗仪、心电监护机、麻醉机及相关高档设备，开展外周血管介入治疗、综合介入治疗等；完全满足全院各种介入诊疗的需要，介入手术室全天24小时开放；我们放射介入团队是子宫输卵管造影及输卵管介入再通术的国家级规范化培训基地；开设介入治疗专科门诊、专家门诊和特需门诊，是广州市医学会介入放射学分会第三届委员会主任委员单位。
二、介入放射学简介
介入放射技术是在医学影像设备监视和导向下，利用微创的手段，达到诊断与治疗疾病为目的的医疗手段之总称，是十九世纪80年代初发明的一门融医学影像学和临床治疗学于一体的新兴学科，其治疗方法与手段既不同于内科的“吃药打针”，也不同于外科的“开刀手术”，而是在高清晰的X线数字影像设备等先进仪器的引导下，通过置入人体内的导丝和导管（约2毫米）在体外进行操作与处理，对病变进行治疗的一种微创治疗方法，具有“创伤小、疗效佳和立竿见影”的特点，特别适合那些内科药物治疗难于奏效而又不能、不宜或不愿意接受外科手术治疗的病人（如肝癌、肺癌、血管狭窄等等）。目前介入治疗已经成为现代临床治疗的重要手段，成为与内科、外科并驾齐驱的第三大临床学科。
诊疗范畴包括：
（1）肿瘤疾病的微创介入治疗：子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性肿瘤的动脉栓塞治疗和妇科宫颈癌、儿童肿瘤等恶性肿瘤的动脉化疗栓塞治疗等；
（2）血管性疾病的介入治疗：下腔静脉滤器植入术，深静脉血栓闭塞性疾病的介入溶取栓、球囊成形及支架治疗，盆腔於积综合症的介入栓塞治疗，下肢静脉曲张泡沫硬化治疗，以及儿童血管畸形的介入栓塞治疗等；
（3）出血性疾病：产后大出血、外伤性骨盆大出血、动脉性消化道出血、肝脾肾等脏器出血等；
（4）子宫输卵管碘化油造影（HSG） 、DSA引导下的输卵管介入再通术等;
（5）肝脏疾病及肝硬化上消化道出血、顽固性腹水的介入治疗，技术包括经颈静脉肝内门体支架分流术（TIPS） 、胃冠状静脉栓塞术、部分性脾栓塞术等，以及肝静脉、下腔静脉阻塞的布-查综合征和门静脉血栓的介入治疗;
（6）管腔狭窄：良恶性食管狭窄、良恶性胆道狭窄、恶性胃肠梗阻等。
介入放射专家团队介绍
蔡名金 男，主任医师，硕士研究生导师；
介入放射学科带头人，1990年毕业于中山医科大学医疗系， 1993年开始从事介入放射学工作，擅长介入诊疗，拥有丰富的临床诊疗经验，尤其是在输卵管阻塞性不孕症、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤 、各类恶性肿瘤、急症大出血和外周血管性疾病（下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、儿童血管瘤、动静脉瘘、糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、主动脉瘤、动脉夹层等），开展肝癌、肺癌等实体性肿瘤的介入、靶向和免疫联合治疗等；在国家和省级杂志发表医学论文30多篇，主持《子宫输卵管碘化油造影及超声造影的助孕作用的随机对照临床研究》(中国临床试验注册中心:ChiCTR1900025866)；研究经费约160万元。
社会任职：广州市医学会介入放射学分会第三届委员会主任委员 、广东省医学会介入医学分会第一届委员会 常务委员 、广东省医师协会第四届介入医师委员会常务委员 、广东省中西医结合学会第四届影像专业委员会常务委员、广东省医学会肝癌分会第一届委员会介入治疗学组成员、中国抗癌协会第四届肿瘤微创专业委员会委员、中国抗癌协会第四届肿瘤微创专业委员会肿瘤消融分会常务委员、广东省医院协会介入医学专业委员会第一届委员会常务委员、广东省基层医药学会微创介入专业委员会第一届副主任委员等。
周咪咪，女，硕士研究生学历，放射介入 主治医师
擅长各种微创介入诊疗，拥有丰富的临床经验，尤其是在妇科相关疾病（输卵管性不孕、子宫腺肌症、多发性子宫肌瘤、慢性子宫内膜炎等） 、外周血管性疾病（下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、血管瘤、动静脉瘘、糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、主动脉瘤、动脉夹层等）、肿瘤性病变（肝癌、肝转移瘤、胆管细胞癌、其他实体性肿瘤病变等）、出血性疾病（如产后出血、消化道出血、咯血、内脏器官出血等）、各种占位性病变的穿刺活检。
社会任职：广州市医学会介入放射学分会第三届委员会委员兼秘书、广东省医院协会血管疾病诊疗管理专业委员会委员、广东省基层医药学会微创介入专业委员会委员、广东省精准医学应用学会周围血管疾病分会第一届委员会委员。
沈华伟，男，硕士研究生学位，放射介入 主治医师
擅长脉管疾病的诊疗（婴幼儿血管瘤、先天性血管瘤、脉管畸形等）；妇科相关疾病（子宫腺肌症、多发子宫肌瘤的微创介入治疗等)； 生殖介入：子宫输卵管造影，输卵管阻塞介入再通、输卵管栓塞等；肿瘤相关疾病（肝癌及其他实体肿瘤）。
龙文 男 硕士研究生学历 放射介入 医师
擅长肺癌、肝癌等其他实体肿瘤的综合影像诊断、穿刺活检及微创介入治疗；血管性疾病的微创介入治疗。
毕业于广州医科大学附属第二医院微创介入科，读研期间学习各类良恶性实体瘤的穿刺活检、晚期实体瘤的微创介入治疗，积极参与多项前瞻性临床研究工作。
特色项目介绍
病例一（图1、2、3、4）： 女，32岁，既往人工流产1次，但结婚后4年一直未怀孕。曾求治于多家医院，采用通水、服过多种中药和各种偏方，但未能怀孕。后到我院妇产科行子宫输卵管造影，证实两侧输卵管都不通，遂建议她用介入法治疗。月经干净后第5天，介入医生经子宫颈插入细导管到子宫腔内，在X光电视监视下再将导管分别插至左右输卵管开口，用超滑微导丝将两侧输卵管阻塞处疏通。半年后，该女终于怀孕了，经过10月怀胎，顺利生下一发育正常男婴。
病例二（图5、6、7、8）：女，38岁，已婚，月经增多、经期延长3年多，B超、CT检查诊断为子宫肌瘤，经多种方法治疗无效，因不愿意行开刀手术治疗而行介入治（UAE），术后月经恢复正常，肌瘤明显缩小，且保留了子宫和生育能力。
病例三 （图9、10、11、12）：男，43岁，肝右叶巨块型肝癌并破裂出血，经介入治疗后肿瘤明显缩小。
病例四 肝硬化门静脉高压症、上消化道出血的介入治疗技术。
经颈静脉肝内门-体分流术（TIPS）：是降低门静脉高压的最好方法，也是止血的最好方法。它是利用特殊的穿刺针、球囊导管和金属内支架在肝静脉和门静脉之间建立一条人工的分流通道，使部分门静脉血流直接进入下腔静脉，以达到降低门静脉压力、控制和预防食管胃底静脉曲张破裂出血，缓解腹水的目的。对于胃镜无法控制的静脉曲张出血有较好效果，还可用于肝硬化引起的顽固性腹水。TIPS技术也适用于门静脉血栓、门静脉海绵样变性引起的消化道出血。
男，52岁；诊断为：1. 肝硬化失代偿期2. 门静脉高压3. 脾功能亢进4. 食道静脉曲张破裂出血（多次）5. 重度贫血。（图13、14、15）
病例五 糖尿病足的介入治疗技术
1.糖尿病足 俗称“老烂脚”，是与糖尿病下肢远端血管病变和局部神经异常相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。
2.糖尿病足具有发病率高、截肢率高及死亡率高等特点，是危害糖尿病患者健康的严重并发症。
3. 糖尿病足的治疗新方法——介入治疗糖尿病的肢体动脉病变，实质是动脉粥样硬化所引起的血管狭窄或闭塞，导致足部糜烂、坏死及感染。微创介入治疗技术，包括血管腔内溶栓治疗、球囊扩张及支架成形术等，能有效开通狭窄或闭塞的下肢动脉，改善肢体的血液供应，防止足部坏死发生，或者减少已坏死肢体的截肢范围。具有创伤小、成功率高、恢复快、保肢率高等优点。
女性，75岁，右足疼痛10余天，右足3、4趾末梢溃疡。患者有糖尿病史20多年。进行动脉微球囊扩张、溶栓治疗后，下肢及足趾动脉循环改善，疼痛消失，溃疡愈合。（图16---图22）
病例六 恶性梗阻性黄疸的介入治疗技术----经皮肝穿刺胆道球囊扩张、支架植入术
男，53岁，因“反复腹痛3年余，身目黄染1周”入院。诊断：1.梗阻性黄疸；2.残胃复发癌；3.腹腔多发转移癌。（图23、24、25）
病例七 女性患者，74岁，因发现肺占位性病变7天来我院就诊，入院后CT提示左肺上叶占位（图A），随后行CT引导下经皮肺肿物活检术（图B），取得2条1mm×1cm组织送病理，术后复查未见明显肺出血或气胸征象（图C），术后病理提示肺浸润性腺癌。
病例八 下肢静脉曲张的介入治疗
1.下肢静脉曲张，指下肢浅静脉系统处于伸长、扩张、蜿蜒迂曲状态，可分为先天性和后天性两大类。后天性下肢静脉曲张高发于长期从事站立工作或体力劳动者，如教师、护士、手术医师、商场职员、银行职员、厨师等发生率可高达38%。
2. 下肢静脉曲张可分为六期，一期：网状静脉或毛细血管扩张，皮肤表面可见轻微青筋浮现，影响外观，没有其他不良反应，可以不用治疗，也可因为美观行泡沫硬化治疗； 二期：站立位时可明显看见腿上出现弯曲变粗的、高出皮肤表面的静脉血管，在该阶段，建议开始采取治疗手段； 三期：小腿开始出现水肿，尤其是在站立过久或者过度劳累后，静脉曲张的肢体会比正常肢体粗； 四期：皮肤改变，出现局部皮肤变红、变紫，甚至是变黑，皮肤会失去弹性和变硬等； 五期：急性溃疡期，发黑变硬的皮肤被外力伤害后，形成的伤口会很难自愈，严重影响生活； 六期：最严重的末期，伤口溃烂，难以愈合，也就是老话常说的“老烂腿”。
典型病例(1)
女性患者，因“发现左小腿蜘蛛网状血管3个月”入院，术前可见左小腿内侧毛细血管扩张（见左图），予泡沫硬化治疗后扩张毛细血管较前明显减少。
典型病例(2)
男性患者，57岁，因发现左侧小腿蚯蚓状凸起血管2年就诊，诊断为左下肢静脉曲张，术前情况见左图，于曲张静脉消融术+泡沫硬化术，术后未见曲张静脉。
放射介入黄埔院区电话：020-81293035 020-81293036
放射介入荔湾院区电话：020-81292315 020-81292306
