2018年07月09日 星期一 A20版
“老”问题 新调查
“老漂族”调查系列报道
文/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员白恬
为帮子女照顾孩子，不少老人离乡来到子女扎根的城市，成了“老漂族”。然而，离开熟悉的生活环境，操持家务、养育孙子的“老漂族”，身心也承受着不小的压力。专家提醒，老年人抑郁症常常表现为身体不适，建议家人多抽出时间陪父母聊聊天。
近日，65岁的黄阿婆因胸闷、心慌来到广医三院就诊，住进了该院的心血管内科病房。医生给她做了各种检查，没发现身体有什么明显病变。家人说，阿婆向来身体健康，没有基础病，但最近几个月经常唉声叹气，带她出门也不想去。
阿婆到底得了什么病？广医三院为此举行了多学科会诊，请来精神医学科专家为阿婆做心理测评，结果发现她已经有中度抑郁、中度焦虑。
该院精神医学科医生崔英在询问中了解到，阿婆是武汉人，8个月前，儿媳妇生了二胎，她到广州来帮忙带孙子。休了半年产假后，儿媳妇上班了，阿婆也更忙了。虽然她身体一向不错，但自从晚上要陪宝宝睡觉后她便睡不好，逐渐出现胸闷、心慌，总担心宝宝哪里有闪失。有时因带孙子被媳妇埋怨几句，她便整晚睡不着，怕影响儿子跟儿媳的感情，她只得将心中的困惑憋在心里。慢慢地，她除了觉得很累，更感到不开心，做什么事都打不起精神。说到伤心处，阿婆竟然像个孩子一样哭了起来。
其实，像阿婆这样的情况并非个例，广医三院精神医学科主任医师周伯荣每周接诊有7~8例，今年以来大约接诊了一两百例。他发现，不少为了照顾孙子背井离乡来到子女扎根的大城市生活的“老漂族”，心理问题容易被忽视。
“‘老漂族’这个词非常形象的反映了老人的生活状态。” 周伯荣说，不少老年人随着子女漂泊到大城市，脱离了原来熟悉的生活环境，努力适应着新的生活环境，从气候、饮食到听不懂的语言，面对着一个个新的挑战，身边却没有可倾诉的亲友。子女上班后，不少“老漂族”独自在家，孤独地守着宝宝。宝宝没什么闪失、不生病还好，宝宝一生病，老人会自责，如果子女不理解还加以责备，老人委屈无处可倾诉，抑郁、焦虑、失眠就会纷至沓来。
子女应抽时间多沟通 老人“心结”要及时开解
“已在城市扎根的中青年有自己的朋友、同事，遇到不顺心有诉说的去处、缓冲的平台。但‘老漂族’就不一样了。”周伯荣说，部分“老漂族”到了陌生的城市，会出现“文化休克”。即因隔离了熟悉的文化生活环境，产生焦虑、抑郁。一些前来向他咨询的“老漂族”反映，到广州听不懂粤语，去市场买菜档主说话“像吵架”，生活购物都有点“怯”。
“我建议他们学粤语，他们逐渐会听会讲一点，逛市场的感觉就不一样了。”周伯荣建议子女多鼓励“老漂族”父母主动融入新的生活环境。另外，带孩子的事老人只是帮忙，主要还是子女自己的责任，作为子女再忙也要多承担一些责任，并抽出时间跟老人多沟通，听他们讲讲心里话，有“心结”及时开解。老人带孙虽然享天伦之乐，但也很累，哪怕回不了家也要通过电话聊聊天，表达对父母的关心，多给他们一些理解和安慰。
躯体常莫名疼痛 老人抑郁多以不舒服为“预警”
老年人因身体机能退化及各种丧失性事件（丧失伴侣、丧失子女的关心、丧失经济能力），成为抑郁的高发人群。研究表明老年人抑郁的发病率是1%~5%。
“年轻人抑郁、心情不好，会想哭、情绪低落，而老年人经历过不少事，有一定的心理承受能力，抑郁多以身体不舒服作为‘预警’。”崔英指出，老年人的抑郁、焦虑与年轻人的不同，往往没有明显的情绪低落、兴趣下降、乐趣丧失，而多是通过躯体疼痛表现出来。
周伯荣解释说，抑郁、焦虑的老年人，躯体疼痛的表现形式复杂多变，可累及多个身体系统：在神经系统可表现为头痛、头晕；呼吸系统可表现为呼吸不畅；心血管系统可表现为胸闷、心慌，严重者会有濒死感；消化系统可表现为胃痛、胃胀、腹泻、便秘；泌尿系统表现为尿频尿急。这些症状会有波动，往往在各项检查中很难查出问题。老人家总说不舒服，但一检查又没什么器质性病变，而心理的问题却往往被忽视。
崔英还提醒说，老年人抑郁焦虑会增加心脑血管病的发病风险，并间接影响到宝宝的身心发育。有研究表明，有抑郁、焦虑情绪的老年人会把负面情绪传递给宝宝。
“如果家里老人因带娃出现情绪问题，子女要多谅解。”她建议周末给老人放放假，有空带老人多出去走走，并适当给父母一些带娃的费用，让老人无后顾之忧。如发现老人莫名躯体疼痛，要及时带他们看心理门诊，在专业医生的指导下抗抑郁、促眠，一般通过一段时间的干预可明显好转。
