麻醉科医师：无疼分娩也是有条件的，并不是所有产妇都能做
新快报讯 记者 高镛舒 通讯员 白恬 报道 说起生孩子，人们的第一反应不再只有痛！舒适、安全、少痛的分娩方式成为女性对分娩的追求，近年来，" 无痛分娩 " 的概念开始受到越来越多的公众关注。4 月 22 日，新快报记者从由广东省医师协会围产医学医师分会、广东省医师协会麻醉科医师分会主办的 "2018 年无痛分娩学习班 " 上获悉，我国剖宫产率高达 46%，超过世界卫生组织 ( WHO ) 推荐标准的 3 倍。而广东省无痛分娩普及率仅达到 10%，就已经高于全国水平了。
会上，广州医科大学附属第三医院麻醉科主任王寿平介绍，产妇惧怕自然分娩的疼痛是我国无指征剖宫产率高的首要因素。据 WHO 调查显示，剖宫产产妇发生严重并发症及死亡率明显高于自然分娩的产妇，他指出，而无痛分娩给予麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的五分之一或者更少，在减少分娩痛苦的同时，也能提高母婴安全。
无痛分娩给予麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的五分之一或者更少
" 无痛分娩麻醉剂量很小，打完无痛分娩的产妇，还能在产房里行走。" 据王寿平介绍，无痛分娩的经过是医生和产妇一起参与并共同制定计划的，如果母体或胎儿一旦发生异常，就可以及早被发现而得到及时治疗。整个过程产妇一直处于清醒的状态，有条件的甚至能够下床走动，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。
" 实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则。大量证据表明，实施无痛分娩的麻醉药物不会对胎儿和产妇的身体健康有负面影响，也不会明显延长产程，不增加剖宫产的风险。" 不过，王寿平也表示，无痛分娩有一定程度的副作用，如低血压、恶心呕吐、头痛、瘙痒、麻醉药过敏、局麻药中毒、穿刺失败或损伤等，但均是极个别现象，" 一般来说，大多数产妇都适合于无痛分娩，特别适用于对疼痛敏感的初产妇，如宫缩强烈导致严重产痛者。"
无痛分娩也是有条件的，并不是所有产妇都能做
那么，无痛分娩这么好，是不是所有惧怕自然分娩疼痛的产妇都能是用无痛分娩呢？并不是！王寿平指出，无痛分娩是有条件的，并不是所有产妇都能做。比如一些产科急症、背部受伤或感染、脊柱畸型或曾经手术过、产前出血、休克和凝血方面有问题以及有阴道分娩禁忌症的产妇都不适合无痛分娩。" 适合无痛分娩的产妇的首要条件就是适合自然分娩，如果产妇决定要实施无痛分娩，需要尽早向医护人员提出申请和咨询，到产科咨询医生，医生认为适合做自然分娩的话，产妇再到麻醉门诊挂号，让麻醉医生去评估是否可以进行无痛分娩。"
这么跑来跑去挂号咨询，产妇岂不是很折腾？针对这个问题，王寿平也表示很无奈，在综合性三甲医院的麻醉医生不仅要负责常规的外科手术的麻醉，还有无痛胃镜、无痛人流等临床工作，以及急危重患者的抢救等。" 目前我们只有 40 多个麻醉医生，每个麻醉医生平均每天要完成多台外科手术的麻醉，无痛分娩的最佳管理模式是麻醉医师 24 小时进驻产房。保守估算，至少要有 80 个麻醉医生才能满足。"
