2017-12-02 11:16南方日报
南方网讯（全媒体记者/李秀婷 通讯员/白恬 温铿）12月1日-2日，广州市医学会生殖医学分会、广州医科大学附属第三医院举办了2017年“柔济不孕症协作网”生殖医学专科联盟发展新思路研讨会。记者从会上获悉，广医三院每年都有数十万不孕夫妇前来就诊，其中大部分是外地患者，就医成本高昂。随着柔济不孕症协作网不断完善扩展，未来90%的外地患者在老家就能“圆梦”。
90%的不育夫妇没必要做试管婴儿
全面两孩政策放开以后，很多高龄不孕人群求诊欲圆“两孩梦”。广医三院生殖医学中心刘见桥主任说， 去年广医三院生殖医学中心门诊量达到了28.4万人次，相比政策放开前增长了近三成，其中外地患者占了60%。
辅助生殖有着二十多道程序，无论是打促排卵针、取卵，还是胚胎冷冻、移植，都对“时间点”有着严格的要求，即便是极为顺利的情况下，完成整个就诊流程、成功怀孕也要近三个月。因此，对于外地患者来说，就医之路坎坷而艰辛。
来自阳江的罗先生（化名）结婚两三年了仍未生育，多方打听下来到刘见桥处就诊， 2个多月里夫妻俩光是为了检查就在阳江和广州两地奔波了十几次。来自罗定的刘先生说，自己为了生孩子都花了七八万了，其中大部分也是花在了交通、住宿上。
更让刘见桥不忍心的是，这些奔波往返的就医者中，其实大部分都不需要做试管婴儿。“造成不孕的因素有很多，比如常见的输卵管因素、月经问题、内分泌问题、生活方式问题，这些患者往往借助促排卵、激素治疗、改变生活方式就能够怀孕，根本没必要奔波到省城大医院来做辅助生殖。”
刘见桥说，该中心的每年约有17万外地不孕夫妇前来医院“求子”，只有约10% 的患者真正需要进行辅助生殖。而不孕症的诊断并不难，90%以上的诊断都可在基层完成。
除手术等关键环节外都可不出县门
大部分基层患者长途跋涉到外地就诊的背后，是医疗资源的不足。目前，省内只有50多家生殖中心，集中分布在珠三角沿海的大城市，在省内偏远的地方，不仅没有生殖中心，大多数连不孕不育门诊都没有。因此偏远地区的不孕症人群不得不高成本跨地域就医。
为解决基层不孕不育专科不足、人才缺乏等问题，2015年以来，广医三院开始构建“柔济不孕症协作网”，与各基层医院成立专科联盟，协助他们创建不孕不育专科门诊，并培养学科人才，让不孕症患者在基层也能得到专人、专科、专病、专治。
2016年12月以来，依托广医三院的柔济网络医院信息平台，生殖中心与合作医院之间还实现了信息共享和在线会诊。如今，不孕症家庭可以在合作基层医院完成前期的筛查及各项基础检查，检查结果通过柔济网络医院由广医三院专家在线指导。生殖助孕二十多道就医流程里，患者只需在手术等关键环节到广医三院，其余流程不出县门即可完成。
目前，已有罗定市人民医院、梅州市妇幼保健计划生育服务中心、佛山市三水区人民医院、肇庆市第一人民医院、清远市妇幼保健院等 9 家市、县、区级医院加入到专科联盟体系。
罗定市人民医院副院长张春华介绍，作为一所服务300万人口的三甲医院，罗定市人民医院以前没有独立的不孕不育专科门诊。去年3月，罗定市人民医院与广医三院生殖医学中心联合挂牌成立了生殖健康门诊，来这里看病的不孕人群持续增加，2016年门诊量约2000，截至今年11月，门诊量超过2300，每季度同比增长约10%。
刘见桥介绍，未来将有更多基层医院纳入“柔济不孕症协作网”中，建设不孕不育专科。目前正在培训四五家医院的骨干医生，培训合格了就可加入。
