2017年08月08日 星期二 第B03：家庭保健
本报记者 王智锦 通讯员 白恬 曾毅力
医学指导：广州医科大学附属第三医院荔湾医院疼痛科主任医师 卢振和教授
近日，广医三院荔湾医院接诊了一位多年来忍受着疼痛的退伍老兵——坚叔。多年来坚叔被左跟的慢性疼痛折磨，愈演愈烈的疼痛甚至让他已经长期无法正常入睡。该院疼痛科通过红外热成像检查为其找到疼痛根源，并联合外科帮助其根治疼痛。
慢性疼痛是病，不能只忍不治
该科主任医师卢振和教授介绍，医学上认为“痛”是保护人体避免进一步受损伤的正常功能，如同体温、心跳、血压、呼吸一样列为了五大生命指征。
但中重度以上的痛、慢性的疼痛会影响人的大脑以及以下的多种生理功能，是一类疾病，持续的疼痛会引起生活质量下降，产生严重的后果，包括精神抑郁、血管收缩、血压、血糖、呼吸紊乱等。
然而，在老一辈人心中，“忍痛”视作美德，老年人身体有痛往往隐忍不言，直到无法忍受了才到医院就医，卢振和提醒，如果发生中重度疼痛和不明原因的痛，特别是影响睡眠的“痛”时千万不能忍，因为痛不仅暗示身体有疾病，更可能致病。
红外热成像扫描帮助找到疼痛源
坚叔就诊疼痛科后，疼痛科医生首先给坚叔做了红外热成像扫描，照片显示管理足跟的骶1神经通路上是低温度。仔细看他原来拍照的腰椎照片虽然有轻度椎间盘突出，但没有压迫神经，针对神经的行走路径，再做骨盆磁共振检查，才发现坚叔的骶1神经穿出骨盆部长了一个大瘤子，这个神经瘤卡压着、刺激神经而发出阵阵电冲动疼痛，引发坚叔多年疼痛。
“红外热成像”的特征是能非常精确分辨很微小的温度差别，将红外热成像运用于人体，就能通过身体各个部位不同的“温差”来判断是否存在疾病，尤其在诊断疼痛原因上有独特魅力。卢振和介绍，“痛”是感觉神经系统出了损伤致大脑不愉快的情绪反应，感觉神经与管理中小微血管的交感神经始终并行。当红外热成像检查中呈现红色的部位就意味着局部高温、血流过多，提示有存在炎症的可能性；而呈现浅色的部位意味着局部低温、血流不充足，这时可能是该神经上游有疾病包括疤痕、椎间盘突出等因素卡压。
此外，红外热成像对医师看病还有许多帮助，包括会显示有否心肌供血差、睡眠不佳、胃炎、肝炎及颈椎病、关节炎、治疗后变化等状况，以根据每人的情况制定最合适的治疗方案。
红外热成像检查仅用镜头接受人体热度，5分钟能完成检查，没有任何放射线损伤，因此又被称为绿色检查。
脊髓神经电刺激治疗消除疼痛
在明确疼痛源头后，联合外科专家通过内镜手术将坚叔骨盆内的神经瘤切除，彻底根治了坚叔的痛苦。
此外疼痛科针对坚叔多年来的顽固性疼痛使出了杀手锏——“脊髓神经电刺激治疗”，这是通过在脊椎管中打针插入一条脉冲电流电极，阻断致痛的神经电冲动向大脑的传递，治疗无法去除原因的顽固神经痛的有效方法。疼痛科医生向坚叔骶神经插进去一条小小的脉冲神经电刺激线，足底麻木及烧灼痛立即缓解，在持续脉冲治疗一个星期巩固疗效后，坚叔拔线出院。
消除了痛苦的坚叔重新筹划人生，迎来了自己向往已久的出国旅游。
