大洋网讯 去年，广州的分娩量增加了不到10%，但高血压、糖尿病、心脏病等妊娠合并症、并发症、瘢痕子宫都增加了。
二孩时代，有着这些或那些你可能不知道的生育风险极其应对方案，陈敦金、李映桃和崔其亮三位名医和你一起查查看。
【陈敦金】
“二胎本身并不是什么问题，高龄产妇是问题。而且过去中国的剖宫产率比较高，造成瘢痕子宫，再次妊娠风险增加。”
陈敦金教授
那么女性多大的年龄才算高龄妊娠？
——在中国，孕妇年龄大于等于35岁称为高龄妊娠。
陈敦金发现，有的高龄孕产妇身体上、知识上没有准备好，没有认识到高龄妊娠的风险。他提醒：“以往我们建议怀孕后再做咨询，现在建议高龄女性，在怀孕前都进行一次孕前咨询。因为有大组数据显示，孕前哪怕只做过一次咨询，妊娠结局都会发生明显变化。”
对于非高龄、身体情况正常女性也同样如此建议。如果怀孕前就有糖尿病、高血压、心脏病等内科疾病，就一定要找有经验的专家团队，包括内科医生和产科医生。
广东还有两个情况值得重视：
1.广东地区肝炎发生率较高，要注意肝炎对母亲身体的影响以及母婴垂直传播问题。
2.广东、广西地贫基因携带率、地贫患病率高。这是一种隐形遗传性疾病，如果夫妻双方是同类型的地中海贫血患者，患上该病的胎儿有1/4几率是不能要的。
李映桃介绍，流产的主要原因是染色体的非整倍体改变。“大部分流产都是自然淘汰的过程，产科医生打开了潘多拉魔盒，让潜在的缺陷提早暴露出来。卵巢中，最优良的卵泡最优先排卵，越后面的质量越差。所以高龄妊娠流产率更高。”
李映桃教授
怀孕头3个月是胎儿发育、预防出生缺陷的关键时期。李映桃提醒，高龄孕妇的孕期检查除了要监测黄体功能、明确妊娠部位，还要重视唐氏筛查等遗传病、感染性疾病的筛查。此外，还要预防贫血、水肿、子痫、早产的情况。
“胎心的听诊和超声检查是孕期必要的监测，量宫高腹围、测体重也是不能缺少的项目，不要认为这些检查没有用，通过它们可以及早发现高血压、糖尿病、羊水过多等问题。”李映桃提醒，孕妇可以通过数胎动进行自我监护：正常的胎动是每小时3~5次。
要实现安全分娩，除了孕前咨询、孕期保健，临产前的准备尤为重要，要预防早产和急产。另外，由于50%~60%的早产与感染有关，应积极治疗泌尿、生殖系统感染。
【崔其亮】
女性35岁时生育跟30岁时生育相比，妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、低出生体重儿发生率都明显升高。
崔其亮教授
崔其亮说，中国的早产发生率7%~8%，每年有150万左右。“我们总结了5年内广东省20家医院里早产儿病例，在17万病例中，早产儿占了4.8万，达到了27%，其中有800多例是超低体重儿（不到1000克）、超未成熟儿（胎龄不到28周）。“这说明，超低体重儿和超未成熟儿都增加了。”
“目前，在全球范围内，有报道的存活早产儿，最低体重是280克，出生最早的是21~22周。”崔其亮说，在国内，有不少500多克早产儿有抢救成功的。
文、图：广报记者 黄蓉芳 李津 伍仞 通讯员 白恬
