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神经内科


一、科室概况

广州医科大学附属第三医院神经内科成立于1993年,经过不断地整合和发展,现已成为集临床、教学、科研于一体的综合实力较强的特色专科,是广州医科大学神经病学硕士培养点。


蓬勃向上的神经内科


神经内科设病房(含卒中单元和神经重症监护室)、门诊、神经电生理室、神经心理室等功能部门,分脑血管病、神经介入、神经康复、帕金森病、痴呆、神经遗传性疾病、病理性疼痛、癫痫、神经心理、神经重症等专业组,拥有肌电图、脑电图、经颅多普勒(TCD)、经颅磁刺激仪(TMS)、眼震电图、多导睡眠监测仪、动态视频脑电图、无创颅内压监测仪、电脑心理量表测定等先进设备。目前年门诊量达40000人次以上,年平均住院病人数达2000人次。


宽敞明亮的神经内科病房


科室技术力量雄厚,逐步形成了全方位、多层次的人才梯队,共有神经内科专科医师15人,其中正主任医师5人,副主任医师3人,主治医师3人,住院医师4人,主管技师和技师各1人;其中博士3人,硕士7人,硕士生导师3人,曾到美国作为访问学者2人。

近年,我科在建设高水平教学科研型医科大学附属医院及高水平区域性专科总体纲要指导下,充分整合、利用医院优势资源,充分创新与周边医院合作模式,结合学科可持续发展需要和社会人才培养的要求,力将本专科建设成以脑血管病及妊娠相关性神经系统疾病诊治为主要发展方向,脑血管介入治疗及血管超声技术为特色技术,多亚专科共同发展的高水平区域性神经科临床诊疗中心。

认真分析病情,制定最佳诊疗方案


二、临床特色方向及技术

1.脑血管疾病(卒中中心)

2007起科室按照卒中单元的管理模式诊治卒中病人,是荔湾区第一家采用该模式管理卒中病人的单位,2013年5月我科卒中单元正式挂牌。卒中单元是目前治疗卒中的最有效的模式,我科卒中单元内配备有神经专科医生、物理治疗师、职业康复师、心理医生、语言康复师、专业护理人员,采取多学科合作模式,药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育相结合,规范化、标准化、综合地诊治卒中病人。目前已建立畅通的卒中绿色通道,开展超急性期动静脉溶栓、机械取栓、超声辅助溶栓等抢救脑梗塞病人以及卒中早期康复训练等项目。2015年9月,经过严格的资质审核,我科被中国卒中学会授牌为首批卒中中心联盟单位,是广州市荔湾区唯一一家被正式授牌的卒中中心,这标志着我科脑血管疾病的诊治水平得到了学术团体的认可。

2.妊娠相关性神经系统疾病

我科依托我院广州重症孕产妇救治中心的优越条件,形成了一套成熟的妊娠相关性脑病的诊疗规范,对妊娠合并可逆性后部白质脑病综合征、妊娠合并脑静脉(窦)血栓形成、产后可逆性脑血管收缩综合征、妊娠合并癫痫、心理疾病等方面有丰富的经验。目前,本科室联合产科基本完成了妊娠合并脑静脉(窦)血栓形成包括发病率、危险因素等在内的初步筛查,为进一步早期诊断、早期干预奠定了基础;同时,也积极开展重度子痫前期及子痫患者的筛查,是发现并报道重度子痫前期合并可逆性后部白质脑病综合征最多的医院之一;此外,诊断并成功救治我院第一例(国内第二例)产后可逆性脑血管收缩综合征患者。

3.神经介入技术

我科从2005年即开展介入检查和治疗技术,在当年便完成广州市三甲医院第二例颅内动脉支架植入术,经过上十年的经验积累和技术创新,目前可熟练开展全脑血管造影术(DSA)、脑血管狭窄支架植入术、脑梗塞超急性期动脉溶栓、机械取栓术、动脉瘤栓塞术等。目前,介入检查和治疗的年例数达200例,近年来通过介入技术成功抢救多例急性脑梗塞、动脉瘤致蛛网膜下腔出血、脑静脉窦血栓形成病人。

神经介入检查和治疗(全脑血管造影术)


4.血管超声技术

我科开展经颅多普勒(TCD)技术多年,近年新开展TCD栓子监测、TCD发泡试验及超声辅助溶栓的新技术,同时开展超声介导微泡携带药物/基因靶向治疗神经系统疾病的基础研究,血管超声技术成为我科一大特色技术。

5.卒中(中风)的病因筛查、预防和康复指导

我科一直致力于卒中(中风)的病因筛查和预防,开展卒中相关易感基因筛查、卒中危险因素的预防和控制等工作,防患于未然,帮助有高危因素患者控制危险因素。对于已发生卒中的病人做好随访,指导患者监控危险因素,预防卒中的再次发生,同时对有偏瘫、失语等中风患者进行康复指导,使他们更好地回归社会、减轻家人的负担。

6.神经遗传性疾病

对神经遗传性疾病基因诊断方面具有极大的优势的丰富的经验,与我院妇产科研究所和广东省普通高校产科重大疾病重点实验室长期合作,开展神经遗传性疾病基因检测,并建立神经遗传性疾病干细胞库,目前已收集了进行性肌营养不良、遗传性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、强直性肌营养不良运动神经元等多种病例和家系。

7.帕金森病等运动障碍疾病

开设帕金森病专科门诊多年,主要治疗帕金森病、各种原因震颤、身体不自主运动、僵硬等运动障碍性疾病。为帕金森患者制定一份长期的治疗计划,使患者的治疗“蜜月期(药物疗效好的阶段)”大大延长,并大大减少患者后期并发症的发生,达到改善患者生活质量及延长工作时间等疗效。

8.痴呆

开设痴呆专科门诊多年,主要治疗各种老年期痴呆、多系统萎缩等记忆障碍疾病。拥有神经认知心理测定软件慧光5.0系统,可进行MMSE、MOCA、瑞文标准智力测试、临床痴呆评定量表、韦氏智力评定量表等认知评定量表。2002年即开展了语言师对痴呆患者语言功能的训练工作,2011初引进脑电生物反馈-认知心理治疗仪,开展了对患者认知功能的训练,取得较好的疗效。

理疗师给病人做肢体康复训练


9.头痛、神经痛(病理性疼痛)

是全国第二批被中国医师协会批准并正式挂牌的“神经病理性疼痛诊疗示范门诊”,主要治疗各种头痛、三叉神经痛、卒中后疼痛、糖尿病周围神经痛、腰腿痛、纤维肌痛、带状疱疹后神经痛等,帮助疼痛患者及早摆脱疾病困扰,回归宁静的无痛生活。

10.癫痫

开设癫痫专科门诊多年,主要治疗癫痫及各种发作性疾病,癫痫的确诊率高,擅长癫痫的长程管理,治疗推创DOTI疗法(监督治疗+个体化用药)、传统用药与新型药物相结合,总体控制及治愈率达85%以上。开展视频脑电图、动态脑电图、多导睡眠视频监测,还开展蝶骨电极、鼻咽电极等特殊电极脑电图检查。依托我院妇产科的优势,我科在妊娠合并癫痫方面有丰富的经验。

11.神经内科专业护理

神经内科以老年、卧床、大小便失禁和危重病人多著称,多年来我科的“零褥疮发生率”一直是全院护理的楷模。全面推行“照顾”的理念,注重细节管理,确保患者安全。科室有专科护士负责语言、吞咽等康复训练、还进行心理辅导,每月进行一次相关疾病健康知识讲座,收到患者和家属的好评。多家大型医院,如澳门镜湖医院等护理人员曾到我科进修学习。

气压治疗,预防卧床病人深静脉血栓形成


三、学术成就

神经内科经多年发展,已获得一定的学术成就。目前多人任职于中华医学会广东省神经病学会、广州市医学会神经内科分会、广东省医师协会神经病学医师分会、广州市医师协会神经内科医师分会任副主委、常委及委员,多人任职于中华医学会广东省神经病学会各学组。近5 年来,科室成员以第一负责人身份承担广东省自然科学基金项目2 项、广东省科技厅重点和面上项目共6项、广东省卫生厅项目1 项、广东省中医药局科研课题2 项,广州医学院科研课题多项,发表中外文论著40 多篇,参编著作多本。近两年成功举办了两届《妊娠相关性神经系统疾病学习班》,吸引了包括广东省内多家医院的神经内科、妇产科人员,反应热烈。2006 年起独立承担广州医学院本科生神经病学教学工作, 2002 年被评为广州医学院神经内科硕士点,目前拥有硕士生导师3名。获各级教学课题4 项,开展了基于网络平台的PBL 教学和双语教学。近年1 人被评为“广州市优秀教师”,多人被评为校院级优秀教师,多人在授课比赛中获奖。

 


四、科室主要人才力量介绍

1.在职专家简介


   许治强
  神经内科主任医师、硕士生导师。任广东省医师协会神经内科分会常委、广州市医学会神经内科分会副主任委员、从事内科及神经内科专业技术工作30多年,有扎实的专业基础理论知识和丰富的临床经验,擅长内科、神经内科常见病多发病的诊治及急危重症的救治,尤其是脑血管病(中风)、脑炎、痴呆、重症肌无力、周围神经病、头痛、头晕、失眠等的诊治。许治强

出诊时间:每周一上午,每周二上午、周四下午。

 

梁燕玲  神经内科主任、神经病学教研室主任、主任医师、医学博士、硕士生导师。目前任广东省医学会神经病学分会委员,广东省医师协会神经病学医师分会委员,广州市医学会神经病学分会委员,广东省神经病学分会脑血管病学组和神经康复学组委员,医院第一批第一层次精英人才培养对象。

博士毕业于华中科技大学同济医学院神经病学专业,曾到美国印第安纳大学医学院访问学习1年多。从事神经内科临床工作多年,擅长神经科各种疾病的诊治,尤在脑血管疾病(脑卒中)、头晕头痛症、神经痛、痴呆、神经肌肉病方面有丰富的临床经验,对脑卒中的相关基因、危险因素、卒中的早期抢救、康复和二级预防等方面有深入的研究。先后主持省自然科学基金委等科研课题各多项,在国家级等专业期刊发表论著10多篇。

出诊时间:周一上午,周四下午

 

周伯荣  神经病学教授、硕士生导师,神经内科主任医师,中华医学会广东省神经病学分会青年委员,广东省痴呆疾病专业组组委员。兼任广州医科大学附属第三医院心理学科行政主任,中国心理协会心理咨询师,被聘为中华医学会广东省精神医学分会委员和广州市精神疾病分会常委,广州市计划生育神经心理疾病评定专家委员会委员,广州市关工委心理咨询专家委员。

具有神经病学和心理学双学科的临床丰富诊治经验。在神经内科,擅长脑卒中的早期预防治疗、诊治记忆障碍相关疾病和疑难杂症。在临床心理,擅长诊治不明原因的躯体症状障碍、难治性抑郁焦虑、青少年学习适应障碍和双相情感障碍。

1997年至今,以第一或通讯作者发表论文在《Journal of Neurology》《Arch Gynecol Obstet》《中华神经疾病杂志》、《中华老年医学》、《中华高血压病杂志》《中国中西医结合杂志》等杂志共计35篇。从事“血小板抵抗在脑卒中的临床研究;认知障碍与心理学疾病的神经分子研究”。

出诊时间:周一下午,周四上午

 

刘子凡  主任医师、医学硕士。1995年毕业于中山医科大学,2003年获广州医学院硕士学位。现为广东省医学会神经病学分会神经免疫学组组员。曾先后在上海华山医院、北京协和医院学习。擅长脑血管病、免疫性疾病及神经系统疑难病的诊治;在妊娠相关性脑血管病、脊髓病的诊断和治疗上有丰富的临床经验;开展了TCD的微栓子监测、脑血流动力学评估、卵圆孔未闭筛查等技术。

出诊时间:周二上午,周二下午

 

匡永锋  副主任医师,医学硕士。目前任广州市医学会神经病学分会委员,广东省医学会运动障碍学组成员,中华帕金森病病友之家专家组成员。

1987年本科毕业于湖南医科大学医疗系,1994年硕士毕业于首都医科大学。从事神经内科临床工作26年余,有着丰富的临床经验,擅长神经科各种疑难杂症,特别专长于帕金森氏病等神经系统变性疾病,精通脑血管病的介入治疗,是我科介入诊治的开创者之一。

出诊时间:周四上午

 

刘宇明  主任医师资格,医学硕士,从事神经科工作20年, 擅长神经科各种疾病的诊治,尤其在神经重症、脑血管病、癫痫、痴呆、眩晕、头痛等方面有较丰富的临床经验。主持广东省科技计划项目、广东省卫生厅等多项课题研究,在国家级、省级核心期刊发表论著10余篇。

出诊时间:周一下午,周五上午

 

关海涛  副主任医师,医学硕士,现任广东省医学会神经病学分会神经介入学组成员,曾在国内著名神经介入诊疗中心进修神经介入操作,返院后先后开展了我院第一例颈动脉支架,首例颅内动脉支架植入术等手术,填补了我院这方面的空白,并积极开展急性脑梗塞超早期动脉溶栓治疗,及脑静脉及静脉窦血栓形成的诊断治疗等检查,熟练进行脑血管造影、颈动脉及颅内动脉狭窄支架治疗、超急性期脑梗塞动脉溶栓及动脉瘤栓塞等治疗操作,专业方向:脑血管病、神经介入、神经心理。在省核心期刊发表论文十余篇。

出诊时间:周三下午


2.返聘专家简介


沈 兰  副主任医师,曾任广东省医学会神经病学分会癜痫学组成员。

于1980年毕业于广州医学院。从事临床医学工作近30年,积累了丰富的临床经验,擅长神经内科常见病、多发病、危重病的救治。尤其对老年病、脑血管病、癫痫、头晕、头痛、痴呆等有较深的研究及诊治经验,曾先后在国家级和省级专业杂志发表多篇论文。

出诊时间:周一、三、五上午,周二全天

 

3.专科医师简介


张山莲  主治医师。1992年毕业于广州医学院医疗系,从事神经内科临床工作,擅长神经电生理检测技术,在读广州医学院同等学历研究生课程,擅长眩晕、肌无力、肌萎缩、肌痛等疾病的诊治。

 



刘凤英  主治医师、讲师、医学博士。熟练掌握神经内科各种疾病的诊断及治疗,其中对于脑血管病,脊髓疾病,周围神经疾病,神经变性疾病,颅内感染等具有丰富的临床经验。尤其擅长于癫痫,特别是难治性癫痫的诊断及治疗。从事临床、教学及科研工作。发表过论文10余篇。

 


杨慧民  主治医师、博士。2005年毕业于华中科技大学同济医学院附属同济医院,获得神经内科博士学位,熟练掌握神经内科常见病与多发病的诊断与治疗,研究方向为脑血管疾病尤其是脑梗塞的治疗,卒中病人管理、二级预防及康复治疗,神经内科疑难杂病诊断与治疗,头痛、头晕;主持省自然基金一项,参与国家自然基金2项,发表论文数篇。

 

林永强   主治医师,医学硕士。2002年临床医学本科毕业,2009年神经病学硕士研究生毕业,获医学硕士学位,熟练掌握帕金森病、癫痫、痴呆等神经科常见病的诊治,对多发性硬化、重症肌无力、格林巴利综合征及危重病的诊治有一定的临床经验,专长于脑卒中早期诊断、治疗、康复、预防及眩晕等疾病的诊治。近年承担主持广东省中医药局、广州市卫生局和广州医学院科研项目等多项课题。

出诊时间:周三下午

 

李斯颖  医师,医学硕士。2013年毕业于广州医科大学,研究方向为脑梗塞的预防与神经电生理的诊断。熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊断和治疗,对脑卒中、头晕头痛症、神经痛、痴呆有一定的临床诊治经验,擅长于经颅多普勒超声、脑电图等电生理项目的操作与诊断。从事临床、教学及科研工作,近年参与国家自然科学基金以及广东省科技厅等课题。

 

陈 佳  医师,医学硕士。毕业于广州医科大学,擅长于脑血管病等神经内科常见病、多发病的诊断和治疗,对头晕、头痛、帕金森病、癫痫、周围神经病等神经系统疾病的诊治有一定的临床经验。从事临床、教学与科研工作。近年来参与广东省科技厅课题并承担广州医科大学青年科研项目等,发表论文数篇。

 

4.护士长简介

陈严丽  护士长。1999年毕业到广州医科大学附属第三医院,2010年曾到香港进修,一直从事神经内科临床护理工作,具有丰富的神经内科疾病护理及危重症的护理经验。注重护理团队素质培养,为病人提供优质护理服务。

 

专家介绍

梁燕玲  主任医师 许治强  主任医师 周伯荣  主任医师、教授 刘子凡  主任医师 匡永锋  副主任医师 关海涛  副主任医师 刘宇明  副主任医师
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