笑尿了
真的不是开玩笑!
因为现实生活中
有不少妈妈分娩后大笑时会发生
漏!尿!
生完孩子后咳嗽、大笑、抱孩子、下楼梯等发生漏尿,这是产后盆底功能障碍。过去很多女性不以为然,但专家提醒,随着年龄的增加,盆底肌肉松弛的情况会更加严重,除了漏尿,还可能导致器官脱垂、粪失禁、性功能障碍等。这些虽然不致命,但却深深影响女性的生活质量。
产后盆底康复有多重要,听听专家怎么说?
医学指导:
广医三院盆底诊治中心主任、主任医师刘娟
案例:六旬阿姨子宫掉出来无法小便!
年轻时产后漏尿不治疗,老了易发器官脱垂
66岁的刘阿姨,年轻时生了四胎。20多岁生完第一个孩子后就开始出现子宫脱垂,但当时没觉得有什么问题。到了第四个孩子出生后,白天,她的子宫就掉出来,晚上又要托回去。刘阿姨一生中2/3时间就是这么度过的。当她来找刘娟主任就诊时已经无法解小便了,只能用手把脱垂器官塞回去,用手推着才能解小便。她来看病的时候说,现在觉得自己已经无法正常生活了。
刘娟介绍,足月分娩后,有10%~15%的新妈妈有产后压力性尿失禁,有些人不重视,但随着再次分娩、年龄增长(全身肌肉松弛),盆底功能障碍的多种高危因素的叠加,问题就会冒头。
如果到了围绝经期才做康复,缓解率只有30%~40%。而且,年龄大了会越来越松,最后只能选择手术。所以刘娟推荐年轻时积极产后康复,防止过早进入脱垂严重状态。”
此外, 即使是剖宫产,盆底肌一样承受了十月怀胎的压力,所以一样会有盆底肌肉损伤。经过康复治疗,五六成的产后压力性尿失禁可以缓解。
产后康复做凯格尔锻炼
没做对伤害更大!
现在生二孩的妈妈们多了,分娩次数增加、高龄分娩女性多了,盆底康复更加重要。大家从健康教育中了解到盆底康复的凯格尔锻炼,通过收缩肛门、阴道来“健美”盆底肌肉。不过专家提醒,做得不到位,不仅是白做,更可能有反效果。
刘娟介绍,正常情况下,女性产后是42天复查时可以进行盆底肌肉力量评估。但实际上,在顺产24小时后、剖宫产后48~72小时后伤口不疼了,可以自主地开始做凯格尔训练。如果脱垂已经超出阴道口很远,康复效果下降,不能单独通过肌肉力量加强来缓解,可能需要通过手术了。
但同时也要提醒新妈妈们,注意做凯格尔锻炼的方式:用最大力气收缩肛门、阴道,手放在腹部,感觉腹部放松、不能用力,保持5秒钟,连续收缩。这才是正规的凯格尔锻炼,才能达到很好的效果。
掌握不到收缩要领,使用阴道哑铃辅助
建议:新手妈妈接受盆底康复治疗
而临床上发现,很多新妈妈为了大力收缩,把肚子的力量都用上了。其实这是在给腹部增压,往下的力量不止抵消了锻炼的效果,更有可能会有反效果,因为腹压增加本身就是压力性尿失禁的高危因素。
因此,如果掌握不到收缩的要领,在家里可以使用阴道哑铃的辅助。“把阴道哑铃放置到阴道内,然后站立起来,阴道哑铃在重力作用下会往下掉,那么就会迫使你被动地收缩阴道把它hold住。这样可以帮助你找到正确用力的感觉。”刘娟说。
她也推荐新妈妈到医院做盆底肌力评估后,接受一定次数的盆底康复治疗。医院的盆底康复包括电刺激和生物反馈辅助下的盆底肌训练,前者是通过电刺激让不会收缩的肌肉被动收缩起来,后者则是主动训练。“就像做健身,自己掌握要领,可以在家做,但如果自己不会,到健身房请教练,效果可能更好。”经过一个疗程盆底康复治疗,如果学会了到位地做训练,肌力恢复到3级以上,可以回家自己继续练习。
No!长期下蹲、拎重物
新妈妈别让宝宝躺在肚子上
除了注重盆底康复,日常生活中有一些动作是新妈妈或盆底功能障碍患者都应该避免的。刘娟表示,便秘、长期下蹲姿势、拎重物、慢性咳嗽等,都是盆底功能障碍的高危因素。这些情况的共同特点,就是长期腹压增加。
“还要提醒新妈妈,不要用肚子垫着孩子。有的妈妈产后肚子大,会偷懒把孩子放在大肚子上,好像很舒服。其实对于产后盆底肌受损的新妈妈来说,这也是导致压力性尿失禁的潜在因素。”刘娟说。
至于运动,瑜伽、游泳是最适合盆底功能障碍的。
文/转载自《广州日报》“健康有约”微信公众号