笑尿了
真的不是开玩笑！
因为现实生活中
有不少妈妈分娩后大笑时会发生
漏！尿！
生完孩子后咳嗽、大笑、抱孩子、下楼梯等发生漏尿，这是产后盆底功能障碍。过去很多女性不以为然，但专家提醒，随着年龄的增加，盆底肌肉松弛的情况会更加严重，除了漏尿，还可能导致器官脱垂、粪失禁、性功能障碍等。这些虽然不致命，但却深深影响女性的生活质量。
产后盆底康复有多重要，听听专家怎么说？
医学指导：
广医三院盆底诊治中心主任、主任医师刘娟
案例：六旬阿姨子宫掉出来无法小便！
年轻时产后漏尿不治疗，老了易发器官脱垂
66岁的刘阿姨，年轻时生了四胎。20多岁生完第一个孩子后就开始出现子宫脱垂，但当时没觉得有什么问题。到了第四个孩子出生后，白天，她的子宫就掉出来，晚上又要托回去。刘阿姨一生中2/3时间就是这么度过的。当她来找刘娟主任就诊时已经无法解小便了，只能用手把脱垂器官塞回去，用手推着才能解小便。她来看病的时候说，现在觉得自己已经无法正常生活了。
刘娟介绍，足月分娩后，有10%~15%的新妈妈有产后压力性尿失禁，有些人不重视，但随着再次分娩、年龄增长（全身肌肉松弛），盆底功能障碍的多种高危因素的叠加，问题就会冒头。
如果到了围绝经期才做康复，缓解率只有30%~40%。而且，年龄大了会越来越松，最后只能选择手术。所以刘娟推荐年轻时积极产后康复，防止过早进入脱垂严重状态。”
此外， 即使是剖宫产，盆底肌一样承受了十月怀胎的压力，所以一样会有盆底肌肉损伤。经过康复治疗，五六成的产后压力性尿失禁可以缓解。
产后康复做凯格尔锻炼
没做对伤害更大！
现在生二孩的妈妈们多了，分娩次数增加、高龄分娩女性多了，盆底康复更加重要。大家从健康教育中了解到盆底康复的凯格尔锻炼，通过收缩肛门、阴道来“健美”盆底肌肉。不过专家提醒，做得不到位，不仅是白做，更可能有反效果。
刘娟介绍，正常情况下，女性产后是42天复查时可以进行盆底肌肉力量评估。但实际上，在顺产24小时后、剖宫产后48~72小时后伤口不疼了，可以自主地开始做凯格尔训练。如果脱垂已经超出阴道口很远，康复效果下降，不能单独通过肌肉力量加强来缓解，可能需要通过手术了。
但同时也要提醒新妈妈们，注意做凯格尔锻炼的方式：用最大力气收缩肛门、阴道，手放在腹部，感觉腹部放松、不能用力，保持5秒钟，连续收缩。这才是正规的凯格尔锻炼，才能达到很好的效果。
掌握不到收缩要领，使用阴道哑铃辅助
建议：新手妈妈接受盆底康复治疗
而临床上发现，很多新妈妈为了大力收缩，把肚子的力量都用上了。其实这是在给腹部增压，往下的力量不止抵消了锻炼的效果，更有可能会有反效果，因为腹压增加本身就是压力性尿失禁的高危因素。
因此，如果掌握不到收缩的要领，在家里可以使用阴道哑铃的辅助。“把阴道哑铃放置到阴道内，然后站立起来，阴道哑铃在重力作用下会往下掉，那么就会迫使你被动地收缩阴道把它hold住。这样可以帮助你找到正确用力的感觉。”刘娟说。
她也推荐新妈妈到医院做盆底肌力评估后，接受一定次数的盆底康复治疗。医院的盆底康复包括电刺激和生物反馈辅助下的盆底肌训练，前者是通过电刺激让不会收缩的肌肉被动收缩起来，后者则是主动训练。“就像做健身，自己掌握要领，可以在家做，但如果自己不会，到健身房请教练，效果可能更好。”经过一个疗程盆底康复治疗，如果学会了到位地做训练，肌力恢复到3级以上，可以回家自己继续练习。
No!长期下蹲、拎重物
新妈妈别让宝宝躺在肚子上
除了注重盆底康复，日常生活中有一些动作是新妈妈或盆底功能障碍患者都应该避免的。刘娟表示，便秘、长期下蹲姿势、拎重物、慢性咳嗽等，都是盆底功能障碍的高危因素。这些情况的共同特点，就是长期腹压增加。
“还要提醒新妈妈，不要用肚子垫着孩子。有的妈妈产后肚子大，会偷懒把孩子放在大肚子上，好像很舒服。其实对于产后盆底肌受损的新妈妈来说，这也是导致压力性尿失禁的潜在因素。”刘娟说。
至于运动，瑜伽、游泳是最适合盆底功能障碍的。
文/转载自《广州日报》“健康有约”微信公众号
