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老年痴呆,脑海里的无声橡皮擦

发布时间:2014.10.08 来源: 发布人:admin 点击数:5536

有些老年人说:“哎,人老了,记性也变差了!”随着年龄的增大,器官功能的衰退,大脑的萎缩,人的记忆力也相对下降。但有的老年人随着时间的推移,忘记的事情越来越多,甚至上顿刚刚吃饭,下顿就忘了刚才吃了什么了,这时,家人就要引起警惕,这可能就是阿尔茨海默病的先兆。

据了解,目前我国老年人口已达到1.44亿人,其中65岁以上每20人就有1人患老年痴呆,但是由于它起病隐匿,容易被患者及家属所忽视,从而错过了最佳的诊疗时机。

中山大学附属第六医院神经内科主任李中表示,阿尔茨海默病就是人们常说的老年性痴呆,老年性痴呆患者常常以记忆力减退起病,逐步发展至语言、精神、行为等方面的障碍。若能在早期发现并及早进行干预治疗,可使病情达到一个缓慢发展的平台期,疾病的进程可延缓5~7年。

  

指导专家 中山大学附属第六医院神经科主任 主任医师、学科带头人 李中

广州医科大学附属第三医院精神医学科主任 主任医师 神经内科教授 周伯荣

记者 朱志安 通讯员 简文杨 黄贤君

近事遗忘是早期的老年性痴呆的典型表现

老年性痴呆即阿尔茨海默病,是一组原因未明的原发性脑变性疾病。常起病于老年或老年前期,多为缓慢发病,逐渐进展,以痴呆为主要表现。其病理改变以大脑弥散性萎缩和神经细胞变性为主。老年性痴呆通常起病隐匿,为特点性、进行性病程,无缓解,由发病至死亡平行病程约8~10年,但也有些患者认知功能减退症状病程可持续15年或以上。

早期老年型痴呆十大危险讯号:

一、记忆力日渐衰退,影响日常起居活动。例如:炒菜放两次盐,做完饭忘记关煤气;

二、处理熟悉的事情出现困难。胜任日常家务,如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤;

三、语言表达出现困难。例如:忘记简单的词语,说的话或写的句子让人无法理解;

四、对时间、地点及人物日渐感到混淆。例如:不记得今天几号、星期几,自己在哪个省份;

五、判断力日渐减退。例如:烈日下穿着棉袄,寒冬时却穿薄衣;

六、理解力或合理安排事物的能力下降。例如:跟不上他人交谈的思路,或不能按时支付各种账单;

七、常把东西乱放在不适当的地方。例如:将熨斗放进洗衣机;

八、情绪表现不稳及行为较前显得异常。例如:情绪快速涨落,变得喜怒无常;

九、性格出现转变。例如:变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等;

十、失去做事的主动性。例如:终日消磨时日,对以前的爱好也没有兴趣。

当出现上述危险信号时,就需要警惕阿尔茨海默病的可能。

简单来说,可以把以上十点分成三类,日常生活习惯的改变,日常行为的突变以及认知能力的下降。

广州医科大学附属第三医院神经内科教授周伯荣表示,在老年性痴呆的超早期症状包括情绪波动、性格改变、易疲倦等,需要并且能够通过系统的认知、评估、血液、脑脊液、尿液等特殊检查早期发现。早期,最突出又最容易判断的就是近事遗忘。近事遗忘表示为,常是近事遗忘,甚至瞬间即忘,事后也想不起来,即使别人提示也想不起来,总是忘记刚发生的事情,刚吃过了饭说未曾吃,但对以往的陈芝麻烂谷子的事情可清楚记得。家属有时还会误认为患者记忆力不错。


及早干预 延缓病情发展

80岁的刘老先生出现记忆力减退、变懒、越来越孤僻的情况已有5年,几年来他一直说自己77岁,外出后自己找不回来。儿女开始以为父亲老糊涂了,等到就诊时,已经是老年痴呆晚期,延误了最佳治疗时间。李主任坦言,这样的病例实在太多了,一般前来就诊的患者,都是已经到了老年性痴呆的中期了,症状已经非常明显了。

老年性痴呆在目前仍是一种渐进性的、不可逆的、尚无法治愈的疾病,但是早期的规范治疗可以延缓疾病的进展,甚至能够恢复部分功能。因此,早发现、早诊断、早治疗对于老年性患者至关重要。当怀疑自己得了阿尔茨海默病时,应立即到正规医院神经科的记忆障碍专科门诊就诊,提供详细的病史,接受相关的神经心理测试以及血液学、头颅影像学等辅助检查来明确诊断。

如今,治疗老年性痴呆,已经有多种手段,目前主要包括心理治疗、支持性治疗及药物治疗三个方面。心理治疗方面,要引导患者勇于接受患病现实,正视疾病带来的不便,鼓励患者多与他人沟通、交流,同时家属应给予更多的包容、关心、爱护和陪伴,定期带领患者去医院就诊,督促按时服药。支持性治疗方面,包括改善和提高躯体功能和营养状况,积极用脑,适度锻炼等。药物主要有三类:①作用于神经递质的药物:胆碱酯酶抑制剂,是美国神经病学会推荐的标准用药,中国老年期痴呆防治指南推荐的首选用药;②其它作用于神经递质的药物;③其它包括抗氧化剂、脑血管扩张剂、脑代谢激活剂等辅助用药,如维生素E、尼莫地平、银杏叶等。

简单测试

“画钟测试”检验老年性痴呆

如果你怀疑家里的老人可能患上了老年痴呆,可以用一个简单的小测试对他们进行评估,这个测试在临床上叫做“画钟试验”。

让老人画钟,并把时钟上的数字逐个写出来,然后告诉老人一个时间,例如12点10分,让老人画出时针和分针把这个时间标记出来。

正常的老人可以顺利完成,如果老人不能画出圆圈,无法完整地把12个时间数字写出来,或者无法把数字写在正确的位置上,以及不能准确地用时针和分针标记时间,无论出现上述哪一种情况,都应该警惕老人的认知能力,是否出现了问题,应带老人到正规医院的神经内科,或其他相关专科做进一步检查。

研究发现,喝石榴汁有助预防老年痴呆

英国赫德斯菲尔德大学的最新研究表明:石榴中的一种化合物(安石榴甙),对大脑健康起到保护作用,从而为阿尔茨海默氏症和帕金森症的治疗提供了一条新途径。

研究团队通过测试安石榴甙对老鼠大脑细胞产生的效应,发现其能够减轻复合型的炎症损伤。但最佳剂量还需要进一步确认才能应用到人体。该研究组织者打算与有机化学家进行合作,以生产出安石榴甙的复合衍生物,它最终能被用于生产抵御炎症的口服片剂。

同时,研究者也指出,石榴汁可以作为一种有效的药物替代品来预防与认知障碍症相关的疾病。研究者建议人们经常喝纯度为100%的石榴汁,它大约含有3.4%的安石榴甙。


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